なぜ抜歯が必要とされるのか 重度歯周病治療と「抜歯」の関係

ご自身の歯を抜く、というのは患者様にとって非常に難しい決断であると思います。
ただ注意が必要なのは、重度の歯周病が原因で歯を抜いたからといって、抜歯によってお口の中の歯周病が治るわけではないという点です。
歯周病はお口全体の病気ですから、抜歯をする場合でも歯周病治療は必要です。

歯肉炎が進行すると、歯と歯ぐきの隙間である歯周ポケットが深くなり、歯ぐきが少しずつ歯から離れていきます。
この深くなった歯周ポケットの中で細菌が繁殖、さらに奥深くへ侵入し歯を支える骨（歯槽骨）に到達すると、歯槽骨の吸収が始まります。
このように、歯ぐきの炎症だけでなく歯周組織の破壊が生じる段階になったものを歯周炎といいます。

骨の吸収は、破骨細胞という細胞の働きが関係しています。歯槽骨の吸収も、この破骨細胞が活性化することで起こります。

歯肉の炎症が進むと発生する伝達物質や、歯周病の原因である細菌の成分によって、破骨細胞が活性化します。

また、歯を支える歯槽骨が失われると、歯がぐらぐら揺れて噛み合わせが悪くなります。
そうすると噛む力が一部に集中し、歯周組織を傷つけてしまうことがあります。
このことがさらに破骨細胞を活性化させ、歯槽骨の吸収を推し進めてしまうのです。

重度の歯周病を放置すれば、歯を支える顎の骨も失われます。

問題のある歯だけでなく、その周囲の歯を支える骨にまで影響を与えてしまう可能性があるということです。
つまり抜歯とは、歯を残すか、それともその周囲の骨を残すかという選択なのです。

骨が失われれば、そのままではインプラントや義歯という処置も難しくなります。
特に、保険適用の範囲内で治療を行おうとするならば、抜歯を選択することが多くなるでしょう。